La Cadera, por Julio Martínez
De nuevo otro impagable artículo de nuestro colaborador Julio Martínez, en el que nos explica de una manera sencilla y concreta cómo es esta estructura tan importante en el culturismo.
LA CADERA
La cadera es la articulación proximal del miembro inferior. Su función es orientarlo en todas las direcciones del espacio. Está formada por una sola articulación.
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Se trata de una articulación diartrosis tipo enartrosis, es decir, una “bola en un platillo” Tiene por tanto tres grados de libertad. Permite movimientos en los tres planos. Es del mismo tipo que la glenohumeral pero sus características son muy distintas.
SUPERFICIES ARTICULARES
Estas son la CABEZA DEL FEMUR y la CAVIDAD COTILOIDEA del coxal.
La cabeza femoral está constituida por, aproximadamente, los dos tercios de una esfera de 40 a 50 mm de diámetro. Está recubierta de cartílago hialino. Está unida a la diáfisis femoral mediante el CUELLO. El eje del cuello es oblicuo hacia arriba, hacia dentro y hacia delante y forma con el eje de la diáfisis un ángulo de unos 125º. A esto se le denomina ángulo de inclinación. Asimismo forma un ángulo con el plano frontal de entre 10º y 30º. A este se le denomina ángulo de declinación.
La cavidad cotiloidea (o cótilo o, también, acetábulo) está situada en la cara externa del hueso coxal. Tiene forma de semiesfera, limitada en su contorno por la ceja cotiloidea. Sólo una parte está recubierta de cartílago, la media luna articular. El cótilo está orientado hacia abajo y hacia delante.
Se trata de una articulación con mucha congruencia, en todo momento hay mucha cantidad de cabeza femoral dentro del acetábulo.
TIPOS DE CADERAS
En función del tipo de superficies articulares y los diferentes ángulos podemos diferenciar distintos tipos de caderas.
TIPO I:
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La cabeza tiene una forma de esfera de más de 2/3.
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El ángulo cervicodiafisario de unos 125º
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El ángulo entre el cuello y el plano frontal es de aproximadamente unos 25º
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El fémur es delgado y la pelvis pequeña.
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Esta estructura favorece el ROM en la articulación y corresponde a una adaptación al movimiento y velocidad.
TIPO II:
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La cabeza tiene una forma esférica de poco más del 50%.
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El ángulo cervicodiafisario es a menudo de unos 115º
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El ángulo entre el cuello y el plano frontal es de unos 10º
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El fémur es más grueso y la pelvis es más grande y ancha
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Este tipo de estructura permite un ROM más reducido y la pérdida de velocidad es compensada con una mayor fuerza articular, con lo que favorece la potencia en la extremidad inferior.
ELEMENTOS ESTABILIZADORES PASIVOS
La CÁPSULA DE LA CADERA es una especie de manguito con forma de cilindro que se fija en su extremo interno en la ceja cotiloidea, en el ligamento transverso y en el rodete y por su extremo externo en la base del cuello del fémur. Tiene cuatro tipos de fibras distintas: longitudinales, oblicuas, arciformes y circulares. Las fibras circulares forman el “anillo de Weber” que se ciñe al cuello dando mucha sujeción. Se trata de la cápsula articular más fuerte del cuerpo
Los LIGAMENTOS de la cadera son, asimismo, los más fuertes del cuerpo y están situados reforzando la cápsula tanto anterior como posteriormente.
En la zona anterior se situan los ligamentos ILIOFEMORAL y PUBOFEMORAL. El iliofemoral (o ligamento de Bertin) se origina debajo de la espina ilíaca anteroinferior y va hacia el fémur en dos fascículos (superior e inferior). El pubofemoral va del canal infrapúbico hacia el fémur. En conjunto estos dos ligamentos dibujan una especie de Z en la cara anterior de la articulación.
En la zona posterior se situa el ligamenro ISQUIOFEMORAL cuya dirección es hacia arriba y hacia delante.
El LIGAMENTO REDONDO (Teres Liament) se encuentra ubicado en el trasfondo del acetábulo. Es una cintilla aplanada (de 30 a 35 mm de longitud) que va hasta la cabeza femoral. No tiene una gran funcion mecánica pero es muy importante para la nutrición de la cabeza del fémur pues en su interior se haya la arteria del ligamento redondo que lleva sangre al hueso.
La arquitectura de la cadera junto con las características del complejo cápsulo-ligamentario hace que esta articulación esté dotada de una gran estabiloidad estructural, sobre todo anteriormente.
ELEMENTOS ESTABILIZADORES ACTIVOS
Los músculos más importantes en esta función se disponen posteriormente y no son otros que el potente paquete muscular que forman los gluteos. El gluteo mayor se dispone más posteriormente, aunque también lateralmente, mientras que los gluteos mediano y menor tienen una disposición fundamentalmente lateral.
Medialmente y relacionados con la cadera se ubica el grupo de los adductores (largo, corto, mayor, mínimo, pectíneo y grácil). Por delante y desde superior atacan el psoas mayor y el iliaco, mientras que por delante y desde inferior lo hacen el tensor de la fascia lata, el sartorio y el recto anterior del cuádriceps.
Posteriormente, y más profundamente, también negocian con esta articulación el grupo de músculos denominado pelvitrocantéricos en IMAGEN (piriforme, cuadrado femoral, gemino superior, gemino inferior,obturador externo y obturador interno).
MOVIMIENTOS DE LA CADERA
Se trata de una enartrosis, con lo que permite movimientos sobre los tres ejes y en los tres planos del movimiento
FLEXIÓN-EXTENSIÓN
El movimiento de flexión es aquel que aproxima en el espacio el tronco y la cara anterior del muslo. La extensión sería el movimiento contrario.
En posición de flexión, la cadera tiene entre unos 110º y 135º de ROM. Algunos autores consideran está limitación a unos 90º cuando la rodilla está extendida, ya que la musculatura isquiosural limita su ROM completo. En realidad, sabemos que la gente sedentaria a menudo tiene un ROM sensiblemente más limitado que estos 90º.
La extensión de la cadera tiene un ROM de 10º hasta 50º, siendo 30º la media que en la más cantidad de expertos están de acuerdo. Si flexionamos la rodilla, el recto anterior del cuadriceps provoca, a menudo, una limitación aún mayor.
ABDUCCIÓN-ADDUCCIÓN
Se entiende la abducción el movimiento por el cual la pierna se separa de la linea media del tronco en el plano frontal. La adducción sería el movimiento contrario (de aproximación).
La abducción de la cadera es normalmente considerada con un ROM de 45º, limitada por cuello femoral al impactar con el aro del acetábulo mediante el rodete.
En individuos entrenados, la abducción puede alcanzar los 90º, cuando se combina con rotación externa, lo cual permite que los segmentos óseos no limiten el ROM.
La aducción es considerada entre los diferentes expertos como limitada a un ROM de entre 0º y 30º.
ROTACIÓN INTERNA-ROTACIÓN EXTERNA
Son los movimientos que tienen lugar en la articulación en el plano transversal.
La rotación externa varía entre los 35º y 50º
La rotación interna varía entre los 30º y 45º
El movimiento real de la cadera es a menudo difícil de determinar por una persona que no tenga destreza en su evaluación debido a que se suele mirar la posición de la pierna en el espacio, la cual es el resultado del movimiento de la cadera y de la columna.
